Виды эректильной дисфункции

Опубликовано: 2016-11-09 09:29:44

Согласно международной классификации, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень ЭД.

Основные причины и факторы психогенной ЭД

  • шизофрения;
  • неврастения;
  • синдром «ожидания неудачи»;
  • сексуальный фобический невроз;
  • депрессия;
  • астеноипохондрический синдром.

Основные причины и факторы нейрогенной ЭД

  • рассеянный склероз;
  • спинальная травма;
  • травматическое повреждение головного мозга;
  • опухоли ЦНС;
  • полинейропатия;
  • болезнь Паркинсона;
  • миелопатия.

Основные факторы и причины эндокринной ЭД

  • сахарный диабет;
  • гипогонадизм;
  • болезнь Аддисона;
  • синдром Паскуалини;
  • андропауза.

Основные причины и факторы васкулогенной ЭД

  • перелом полового члена;
  • болезнь Пейрони;
  • приапизм;
  • травма таза;
  • тупая травма промежности;
  • операции на органах малого таза (простатэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) простаты, открытая аденомэктомия, цистэктомия);
  • синдром Лериша;
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозная болезнь;
  • гипертоническая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • синдром обструктивного ночного апноэ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вибрационная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (цирроз печени).

Клинические симптомы

Ослабление или отсутствие адекватных, спонтанных и/ или мастурбационных эрекций, детумесценция без эякуляции, изменение условно-физиологического ритма (урежение частоты половых актов и/или невозможность осуществления повторных интроекций), снижение либидо.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Обязательные тесты и методы клинической оценки

  • сексологическое тестирование с использованием международного индекса эректильной функции;
  • общемедицинский анамнез (психосоциальный, кардиоваскулярный и нефрологический статус);
  • локальный осмотр — пенильные деформации, признаки гипогонадизма, болезни простаты;
  • общеклинические исследования (общий тестостерон (утренний) или свободный; гликированный гемоглобин и/или уровень глюкозы крови, биохимический анализ крови);
  • фармакодопплерография полового члена.

Дополнительные специализированные методы обследования

  • исследование ночной пенильной тумесценции;
  • фармакокавернозография;
  • фармакокавернозометрия;
  • электромиография полового члена.

Клинические рекомендации

В терапии эректильных расстройств применяют

  • фармакотерапию (Виагра дженерик, тадалафил);
  • вакуумтерапию;
  • интракавернозные инъекции;
  • интрауретральные аппликации;
  • оперативное лечение (реваскуляризация полового члена, фаллоэндопротезирование).

Сложность терапии эректильных нарушений заключается в мультифакториальности данного состояния. Патогенетического лечения ЭД в настоящее время не существует. Терапевтические подходы носят лишь симптоматический характер.

Автор: Dr.Set / E-Sitence IT Group
Виды эректильной дисфункции